Contexto clínico
El escenario reúne una neoplasia de mama HER2 positiva, evaluación de extensión completa y una persona clínicamente apta para tratamiento. La conversación empieza por el objetivo terapéutico y por la secuencia prevista.
Qué cambia la conducta
Tamaño tumoral, compromiso ganglionar, confirmación del biomarcador, función cardiaca y respuesta aportan capas distintas. Escalar o desescalar exige leerlas juntas y reconocer qué parte de la recomendación proviene de evidencia sólida y cuál depende del contexto.
Seguimiento útil
Toxicidades, respuesta clínica, imágenes y hallazgos patológicos alimentan la siguiente decisión. Explicar esta lógica ayuda a comprender por qué el tratamiento puede ajustarse sin que ello signifique improvisación.