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Caso clínico

Cáncer renal metastásico con respuesta completa prolongada a nivolumab tras dos líneas previas

Caso clínico peruano publicado en 2026: un varón de 67 años con carcinoma renal de células claras metastásico recibió nefrectomía citorreductora, sunitinib y posteriormente everolimus. Tras progresión después de ambas líneas inició nivolumab en tercera línea y alcanzó respuesta parcial a los 15 meses y respuesta completa a los 24 meses, mantenida durante 110 meses de seguimiento.

Carcinoma renal de células claras metastásicoEstadio Estadio IV, T1bN0M1; riesgo intermedio según IMDC
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La inmunoterapia dual antes de la cirugía activa el microambiente tumoral en glioblastoma recurrente y muestra una señal de supervivencia

Un ensayo aleatorizado de ventana quirúrgica publicado en Nature Communications mostró que nivolumab más ipilimumab administrados antes de la resección de un glioblastoma recurrente aumentaron significativamente la infiltración de linfocitos T y activaron respuestas inmunitarias intratumorales y sistémicas. En la población por intención de tratar, la supervivencia global mediana fue de 402 días con inmunoterapia dual frente a 273 días con nivolumab solo. El estudio es fase I y exploratorio: demuestra actividad farmacodinámica, pero no establece un nuevo estándar terapéutico.

Nature Communications / UCLA / Dana-Farber Cancer Institute / Memorial Sloan Kettering Cancer CenterGlioblastoma recurrente resecableBiomarcadores: TIL density, interferon-related gene signature, tumor mutational burden (TMB), PD-1, CTLA-4
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Un biomarcador sanguíneo podría decidir qué pacientes con melanoma BRAF necesitan una secuencia terapéutica diferente

Un análisis del ensayo fase II SECOMBIT, publicado en Clinical Cancer Research, encontró que la actividad de timidina quinasa circulante (TKa) puede estratificar el pronóstico y sugerir una secuencia distinta de inmunoterapia y terapia BRAF/MEK en melanoma metastásico BRAF V600. Los pacientes con TKa alta tuvieron peor supervivencia, pero parecieron beneficiarse especialmente de una estrategia de inducción BRAF/MEK seguida de inmunoterapia y posterior reintroducción dirigida. El hallazgo es prometedor, pero exploratorio y requiere validación prospectiva.

Clinical Cancer Research / AACRMelanoma metastásico con mutación BRAF V600Biomarcadores: TKa, Thymidine kinase activity, BRAF V600, LDH
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El ADN tumoral circulante identifica señales de beneficio de nivolumab en cáncer de pulmón resecable

Un análisis de Nature del ensayo fase III CheckMate 77T identifica la eliminación preoperatoria de ADN tumoral circulante (ctDNA) como uno de los principales marcadores asociados con mejores resultados tras nivolumab perioperatorio en cáncer de pulmón no microcítico resecable. La estrategia también mostró beneficio en subgrupos con alteraciones genómicas de KEAP1, STK11, CDKN2A o SMARCA4.

Nature / CheckMate 77TCáncer de pulmón no microcítico resecableBiomarcadores: ctDNA, enfermedad mínima residual (MRD), KEAP1, STK11, CDKN2A, SMARCA4, PD-L1
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Akeso abre un ensayo fase III de cadonilimab en cáncer gástrico HER2 negativo

Un nuevo ensayo fase III multicéntrico evaluará cadonilimab más quimioterapia frente a quimioterapia con o sin nivolumab como tratamiento de primera línea del adenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica HER2 negativo, irresecable o metastásico. El estudio NCT07700979 prevé incluir 900 pacientes y tendrá supervivencia global como objetivo principal. Se trata de una nueva prueba clínica, no de evidencia de eficacia definitiva.

ClinicalTrials.gov / AkesoAdenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica HER2 negativoBiomarcadores: HER2 negativo, PD-1, CTLA-4
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Nueva inmunoterapia viral para melanoma resistente a anti-PD-1

La FDA otorgó el 6 de agosto de 2026 aprobación acelerada a una inmunoterapia viral oncolítica genéticamente modificada, vusolimogene oderparepvec (Tudriqev), en combinación con nivolumab para adultos con melanoma cutáneo avanzado irresecable que progresó tras un tratamiento basado en anti-PD-1. El avance destaca por respuestas duraderas en una población con opciones limitadas, aunque la aprobación acelerada requiere confirmación en fase III.

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