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CHMP recomienda pembrolizumab más enfortumab vedotina antes y después de cirugía en cáncer de vejiga músculo-invasivo resecable

El CHMP de la EMA emitió el 18 de septiembre de 2026 una opinión positiva recomendando la autorización de pembrolizumab más enfortumab vedotina como tratamiento perioperatorio —neoadyuvante seguido de adyuvante tras cistectomía radical— para adultos con cáncer de vejiga músculo-invasivo resecable. La recomendación se basa en EV-304/KEYNOTE-B15, fase III, que demostró mejoras significativas en supervivencia libre de eventos y supervivencia global frente a gemcitabina más cisplatino en pacientes elegibles para cisplatino. La decisión final corresponde a la Comisión Europea.

Astellas Pharma Inc. / Merck & Co. / European Medicines AgencyCáncer de vejiga músculo-invasivo resecable (MIBC)Biomarcadores: Nectin-4, PD-1, PD-L1
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Dabogratinib muestra una respuesta del 79% en fase II para cáncer vesical no músculo invasivo FGFR3-alterado

Los primeros resultados de SURF302 muestran una tasa de respuesta objetiva de 79% y una respuesta completa de 57% a tres meses con dabogratinib 60 mg una vez al día en pacientes con cáncer vesical no músculo invasivo de bajo grado y riesgo intermedio con alteraciones de FGFR3. En lesiones únicas, la ORR fue 100%. El tratamiento oral selectivo de FGFR3 sigue siendo investigacional y el estudio es fase II, por lo que estos datos no establecen todavía un nuevo estándar ni una aprobación regulatoria.

Tyra BiosciencesCáncer de vejiga no músculo invasivo de bajo grado y riesgo intermedio (LG IR NMIBC) con alteraciones de FGFR3Biomarcadores: FGFR3, FGFR3 mutation, FGFR3 fusion
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Datopotamab deruxtecan y rilvegostomig entran en fase III para reducir el riesgo de recaída en cáncer vesical músculo-invasivo de alto riesgo

AstraZeneca inició TROPION-Urothelial04, un fase III global que evalúa datopotamab deruxtecan más rilvegostomig como tratamiento adyuvante frente al estándar en pacientes con carcinoma urotelial músculo-invasivo de alto riesgo tras resección radical. El estudio prevé 915 participantes y busca determinar si combinar un ADC dirigido a TROP2 con bloqueo dual de PD-1/TIGIT puede reducir recurrencias y prolongar la supervivencia en una población con alto riesgo de recaída.

AstraZeneca / Business WireCarcinoma urotelial músculo-invasivo de alto riesgoBiomarcadores: TROP2, PD-1, TIGIT, PD-L1
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FDA concede Fast Track a GI-101A para cáncer urotelial avanzado tras inmunoterapia

La FDA concedió Fast Track a GI-101A (efdelikofusp alfa) para pacientes con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico previamente tratados con inmunoterapia. El candidato es una proteína de fusión que combina un dominio CD80 con una variante de IL-2 para bloquear señales inmunosupresoras y expandir células T CD8+ y NK. En datos fase I presentados en ASCO 2026, la combinación con pembrolizumab mostró una ORR de 55% en la cohorte de dosis recomendada de fase II, pero la evidencia sigue siendo temprana y la designación regulatoria no constituye una aprobación.

GI Innovation / Yonhap News AgencyCarcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico previamente tratado con inmunoterapiaBiomarcadores: CD80, CTLA-4, IL-2, CD8+ T cells, NK cells, PD-1, PD-L1
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Durvalumab más BCG retrasa las recaídas de alto riesgo y reduce la necesidad de cistectomía en cáncer vesical no músculo-invasivo

Nuevos análisis del fase III POTOMAC muestran que añadir un año de durvalumab a BCG de inducción y mantenimiento prolongó el tiempo hasta un evento de alto riesgo y favoreció la supervivencia libre de cistectomía en pacientes con cáncer vesical no músculo-invasivo de alto riesgo sin tratamiento previo con BCG. Tras 60,7 meses de seguimiento, el tiempo mediano hasta un evento de alto riesgo fue 14,1 frente a 8,3 meses y el riesgo de cistectomía o muerte se redujo aproximadamente 31%, aunque el análisis de cistectomía aún era inmaduro.

The ASCO Post / AUA 2026 / The OncologistCáncer vesical no músculo-invasivo de alto riesgo, BCG-naiveBiomarcadores: PD-L1, BCG, T1, carcinoma in situ, tumor de alto grado
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Enfortumab vedotina más pembrolizumab supera a cisplatino en cáncer de vejiga resecable

El ensayo fase III KEYNOTE-B15/EV-304 mostró que enfortumab vedotina más pembrolizumab mejoró significativamente la supervivencia libre de eventos y la supervivencia global frente a cisplatino más gemcitabina en pacientes con carcinoma urotelial músculo-invasivo elegibles para cisplatino. A dos años, la supervivencia libre de eventos fue 79,4% frente a 66,2% y la supervivencia global 86,9% frente a 81,3%.

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