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El ensayo fase III FIND mostró que una vigilancia posoperatoria dinámica guiada por ADN tumoral circulante (ctDNA) metilado más que duplicó la proporción de pacientes con cáncer colorrectal no metastásico recurrente que recibieron tratamiento con intención curativa: 48,1% frente a 23,6% con seguimiento convencional por TC (RR 2,03; IC95% 1,19–3,57; p=0,008). El ctDNA detectó la recurrencia antes, con una ventaja mediana de 3,9 meses, y permitió identificar metástasis hepáticas o pulmonares en una anatomía más favorable para resección. El beneficio en supervivencia global todavía debe demostrarse con seguimiento maduro.

Un estudio prospectivo de Mayo Clinic publicado en Gastroenterology muestra que el riesgo de cáncer pancreático o neoplasia precursora avanzada aumenta de forma marcada según el número de características de alarma presentes en un quiste pancreático. A tres años, el riesgo fue de aproximadamente 2% con una característica, 4% con dos y 18% con tres o más. Los resultados apoyan una vigilancia más individualizada y podrían ayudar a reducir cirugías innecesarias sin retrasar la detección de enfermedad de alto riesgo.