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La FDA aprobó belzutifan más lenvatinib para carcinoma renal avanzado con componente de células claras tras progresión a PD-1/PD-L1. En LITESPARK-011, la combinación mejoró la supervivencia libre de progresión frente a cabozantinib, aunque la supervivencia global aún no alcanzó significación estadística.
El fase III LITESPARK-011 mostró que belzutifan más lenvatinib redujo 30% el riesgo de progresión o muerte frente a cabozantinib en 747 pacientes con carcinoma renal de células claras avanzado que había progresado tras inmunoterapia. La PFS mediana fue 14,8 frente a 10,7 meses (HR 0,70; IC95% 0,59–0,84; p<0,0001), mientras que la supervivencia global mostró una tendencia favorable sin alcanzar significación estadística. El estudio, publicado en The Lancet, aporta evidencia de una nueva estrategia que combina inhibición de HIF-2α y VEGFR.
La pareja teranóstica 68Ga/177Lu-NYM096, dirigida contra la anhidrasa carbónica IX (CAIX), mostró captación tumoral intensa y señales iniciales de respuesta en pacientes con carcinoma renal de células claras metastásico. En el primer estudio en humanos, dos pacientes recibieron la terapia; uno desarrolló gastritis por radiación grado 3, un evento que llevó a suspender el ensayo. El resultado ilustra tanto el potencial de la radioligandoterapia dirigida por imagen como uno de sus principales desafíos: proteger los tejidos normales que también expresan CAIX o reciben exposición incidental.
